Les déserts médicaux ? Un serpent de mer. La crise sanitaire a accéléré le phénomène. Les mesures prises lors du dernier quinquennat n’ont pas eu le temps de produire leurs effets ​, reconnaît Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée à l’Organisation territoriale et aux Professions de santé. Une délégation créée spécialement pour traiter du sujet.

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La quasi-totalité de la France est classée en zone sous-dense​, un territoire au sein duquel le nombre de professionnels de santé est insuffisant par rapport au nombre d’habitants.

Mis à part les poches de Biarritz et de Nice ​, le manque se fait sentir partout, Paris compris. Aujourd’hui, 87 % des Français vivent dans une zone de ce type​,pointe la ministre, pour qui l’urgence est de trouver une solution aux 6 millions de nos concitoyens qui n’ont pas de médecin traitant, dont 657 000 souffrent d’une pathologie chronique​.

La fin du numerus claususdécidée au cours du mandat précédent n’a pas encore porté ses fruits – Il faut dix ans pour former un médecin ​– et d’autres mesures, comme la création des assistants médicaux ​(pour décharger les médecins de tâches administratives) sont décevantes. Nous en voulions 10 000, il n’y en a que 3 000. Même chose avec les infirmières de pratique avancée ​, reconnaît Agnès Firmin Le Bodo.

Le volet santé du Conseil national de la refondation, lancé début octobre, devra identifier de nouvelles pistes. Emmanuel Macron a déjà annoncé que les médecins retraités qui le souhaitent pourront reprendre du service, en cumulant pension et salaire. Sous la pression de leurs administrés, un nombre croissant d’élus locaux voudraient que les jeunes médecins soient contraints de démarrer leur carrière en zone rurale ou semi-rurale. Plusieurs parlementaires ont déposé des propositions de loi en ce sens, ou en préparent – dont le député d’Ille-et-Vilaine Thierry Benoit (Horizons) ou les mayennais Guillaume Garrot (PS) et Yannick Favennec (Horizons).

Le gouvernement ne veut pas entendre parler d’une obligation. Bruno Retailleau, président des Républicains au Sénat, non plus. « Le Sénat a étudié le système allemand, dit de « conventionnement sélectif ». Ça ne marche pas, il a détourné les jeunes médecins de la médecine générale » ,prévient le sénateur de Vendée. Lui a réussi à faire passer une proposition de loi au Sénat, le 18 octobre, pour la création d’une quatrième année d’internat en médecine générale, avec incitation à l’effectuer en zone sous-dense grâce à une rémunération à l’acte​.

Bruno Retailleau estime que sa loi permettrait de disposer de 4 000 médecins supplémentaires d’ici à trois ans. L’idée plaît au gouvernement, il l’a reprise sous forme d’amendement dans le projet de loi de finance de la Sécurité sociale (PLFSS). Sans retenir le principe de la rémunération à l’acte, ce qui inquiète les étudiants concernés. Le sujet avance… même s’il y a encore quelques réglages à trouver pour parvenir au bouquet de solutions ​qui mettra fin aux déserts médicaux.

article ouest france  https://www.ouest-france.fr/sante/deserts-medicaux-quelles-sont-les-pistes-a-l-etude-pour-en-finir-avec-les-zones-sous-denses-009e46fa-5874-11ed-bf17-f967f8b93bfc